Formulario Primera Colegiación

Datos Públicos

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Nombre*

1er. Apellido*

2do. Apellido*

Titulación*

Centro*

Año*

EjercienteNo ejerciente

Personas en Ejercicio

Dirección profesional*

Razón Social/Empresa*

Nombre comercial/Empresa*

CIF*

Código Postal*

Población*

Teléfonos profesionales*

Dirección de correo electrónico profesional*

Quiero recibir toda la correspondencia en mi correo electrónico profesional (si no se marca la casilla, se enviará a la dirección particular).

(casilla marcada).

Actividad

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1. Clínica de animales domésticos. Marca por orden de preferencia cuál es tu actividad:

2. Clínica de animales de producción. Marca por orden de preferencia cuál es tu actividad secundaria:

3. Seguridad Alimentaria. Marca por orden de preferencia:

4. Otros:

Datos Privados

Estos datos serán privados.

NIF*

Fecha de nacimiento*

Teléfono*

Móvil*

Dirección de correo electrónico*

Dirección particular*

Código Postal*

Población*

Provincia*

NacionalComunitarioExtracomunitario

¿Quieres hacer alguna observación? (opcional)

Excmo. Sr.:

Sr/a: , licenciado en veterinaria, de nacionalidad , nacido en la provincia de , el día , con NIF Nº , y domicilio en la población , calle , piso , puerta , C.P. y teléfono .

Expongo:

Que deseo pertenecer a este Colegio Oficial de Veterinarios de Zaragoza CONSIN intención de ejercer. Estatutos de la Organización Colegial Veterinaria Española vigentes (anotar los documentos que se acompañan):

  • Título o resguardo del título de la Licenciatura de Veterinaria. En el caso de ser el resguardo, será necesario que esté compulsado por la Universidad donde se han cursado los estudios (2Mb).
  • Fotocopia del DNI (2Mb).
  • Fotografía tipo carnet (2Mb).
  • Claves web (2Mb) Clic aquí para descargar el PDF.

Impreso Ejercientes (2Mb) Clic aquí para descargar el PDF.

Seguro de Responsavilidad Civil (2Mb) Clic aquí para descargar el PDF.
Trabajador por cuenta propiaTrabajador por cuenta ajenaVeterinario al servicio de la Administración

  • Fotocopia del alta censal. Tramitación en la oficina de la Agencia Tributaria en la que pertenezca el veterinario según el domicilio de la alta (no es obligatorio presentar la fotocopia, pero sí su tramitación a Hacienda).
  • Fotocopia del alta en el R.E.T.A. (Régimen Especial de Trabajadores Autónomos).
  • Fotocopia del contrato laboral como veterinario.
  • Copia del vínculo contractual con la Administración (funcionario, personal laboral, etc.).

Declaro conocer, aceptar y cumplir los Estatutos y normas colegiales de la profesión veterinaria que me ha sido entregada, así como copia de la póliza colectiva de responsabilidad civil profesional con la Compañía AMA (Agrupación Mutual Aseguradora) para cubrir las indemnizaciones de los daños y perjuicios causados a terceros por errores profesionales.

Y solicito:

Que previo pago de los derechos reglamentarios se acuerde mi incorporación en este Colegio en calidad de miembro

EjercienteNo ejerciente

Excelentísimo Señor Presidente del Ilustre Colegio Oficial de Veterinarios de La Provincia de Zaragoza.

El ejercicio de la profesión veterinaria es incompatible con las siguientes actividades:

  1. Las funciones y cargos públicos del Estado y de cualquiera de las Administraciones públicas, sean estatales, autonómicas, locales o institucionales, cuando su normativa reguladora establezca expresamente estaincompatibilidad.
  2. El ejercicio de las profesiones en relación a las que la legislación establezca expresamente esta incompatibilidad.
  3. El ejercicio de la clínica veterinaria es incompatible con cualquier clase de intereses económicos directos derivados de la fabricación, elaboración, distribución y comercialización de los medicamentos y productos sanitarios.
  4. El ejercicio clínico de la veterinaria es incompatible con el ejercicio de la actividad profesional o con la titularidad de una oficina de farmacia.
  5. El ejercicio de la profesión veterinaria con implicaciones en el ciclo de prescripción, dispensación y administración de medicamentos, es incompatible con las funciones de delegados de visita médica, representantes, comisionistas o agentes informadores de los laboratorios farmacéuticos.

Además, el ejercicio de la profesión veterinaria es incompatible con el ejercicio de otra profesión o actividad que:

  1. Pueda estar en contradicción con las obligaciones de las normas deontológicas comunes a la profesión veterinaria.
  2. Pueda producir un conflicto de intereses con otros veterinarios, de manera que proporcione al que la ejerce medios de competencia desleal respecto de los otros.

Estas incompatibilidades están reguladas en el artículo 15 de los Estatutos y en el artículo 3 o de la Ley del Medicamento (Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios).
Las sociedades profesionales veterinarias no pueden tener por objeto social las actividades antes mencionadas.

Declaración

El Sr/a: , con DNI/NIE , DECLARA bajo su responsabilidad, que no incurre en ninguna causa de incompatibilidad en el ejercicio de la profesión veterinaria.

Domiciliación

Sr/a: autorizo a la entidad al pago de los cargos del Colegio Oficial de Veterinarios de Zaragoza:


He leído y acepto la cláusula para el alta de colegiados conforme al RGPD.
El colegiado consiente expresamente que sus datos personales sean cedidos a otros Colegios de Veterinarios, cuando sea estrictamente necesario para el cumplimiento de su actividad profesional. El Colegio podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de sus datos, ante CGCVE, dirigiendo una notificación por escrito al efecto, a la siguiente dirección: C/Villanueva, 11 – 5ª, 28011 de Madrid, o a la dirección del correspondiente Colegio de Veterinarios.

Información básica sobre Protección de Datos. Responsable: COLEGIO OFICIAL DE VETERINARIOS DE ZARAGOZA. Finalidad: Que el usuario pueda colegiarse en el Colegio Oficial de Veterinarios de Zaragoza. Legitimación: Consentimiento del usuario. Destinatarios: Solo se realizan cesiones si existe una obligación legal. Derechos: Acceder, rectificar y suprimir, así como otros derechos, como se indica en la Política de Privacidad. Puede consultar la información completa en nuestra Política de Privacidad*

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